据南阳不孕不育医师介绍，不孕不育症患者近年来呈上升趋势，由内分泌原因引起的不孕症往往被忽视，南阳天伦医院不孕不育医师提醒，治疗不孕不育不要忽视内分泌的因素，检查不孕不育的内分泌因素要注意一下几点：
　　
　　(一)激素测定
　　
　　用放射免疫分析法(RIA)既可测定类固醇激素，又可测定垂体激素。免疫反应的特异性强，同位素的灵敏度、有效度都高，故被广泛应用。对不孕妇女常测定下列激素。
　　
　　1、促卵泡成熟激素(FSH)
　　
　　是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5～lOU/L。排卵期8～20U/L，排卵后期2~10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间，席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。
　　
　　2、促黄体生成素(LH)
　　
　　也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体井分泌孕激素。血LH浓度，在排卵前期2—15U/L，排卵朋30～100U/L排卵后期4—10U/L。低于5U/L。比较地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH≥ 3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之—。
　　
　　3、催乳素(Pri)
　　
　　由垂体前叶嗜酸性细胞之—的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血P。正常值为0.08--0.92nmol/L。高于1.Onmol/l。即为高催乳素血症。
　　
　　4、雌二醇(E2)
　　
　　由卵巢的卵泡分泌。主要功能是使子宫内膜生长成增殖期，促进女性第：性征的发育。血E：的浓度在排卵前期为48—521pmol/L.排卵期370～1835pmol/L，排卵后期272～793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。
　　
　　5、孕酮(P)
　　
　　由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为。0--4.8nmol/L排卵后期7.6—97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性山血。
　　
　　6、睾酮(T)
　　
　　女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴阜的发育，对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有—定影响。女性血浆睾酮水平在o.7～2.1nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。
　　
　　(二)激素功能试验
　　
　　1.孕激素试验
　　
　　黄体酮20mg/H肌注，连续3日，或安宫黄体酮4mg，2/日，连眼5日。停药后7日内如有子宫出血，为试验阳性，提示体内有足够的雌激素，使子宫内膜生长成增殖期，属I度闭经;如无子宫出血.为试验阴性。提示体内雌激素水平很低，子宫内膜不能生长，或先天缺乏子宫内膜如幼稚型子宫，或因结核、宫腔粘连等使子宫内膜被破坏。
　　
　　2、雌激素试验
　　
　　孕激君试验阴性，则应作雌激素试验。口服乙烯雌酚lmg/日，共20日，或倍美力(Premarin)O.625mg/日，共20日。停药后有子宫出血，属Ⅰ度闭经，提示下丘脑—垂体—卵巢轴功能障碍，致雌激素水平低下;如无子宫出血，则提示子宫性闭经。
　　
　　3、GnRH兴奋试验
　　
　　将GnRH(10肽)50μg溶于生理盐水50ml内，静脉推注。注前及注后25、45、60、180分钟各采血2mi，心射免疫测定I，H、FSH值。试验结果;①正常反应，LH值上升比基值升高3倍，高峰出现在注后15~30分钟;②活跃反应，LH值上升超过甚值4倍以上;③延迟反应.高峰出现在注药后60~90分钟;④无反应或低弱反应，注GnRH后LH值没有变动，或LH值上升未达基值2倍。
　　
　　临床意义：①下丘脑功能不全，FSH、LH基值正常或偏低，GnRH兴奋试验呈正常反应;②垂体功能不全，FSH、LH基值低，GnRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，见于手术或放射破坏垂体组织和席汉综合征;③卵巢功能不全.FSH、LH基值高，GnRH兴轩试验呈活跃反应;④多囊卵巢综合征.FSH基值正常或偏低，LH基值则较高，GnRH兴奋试验LH呈活跃反应，而FSH呈正常反应。
　　
　　4、克罗米芬试验
　　
　　月经周期第5天起.克罗米芬50—lOOmg/日，连服5天。在眼药前l、3、5天测血FSH、LH，月经周期第22天测血孕酮。服药3天后LH增加85%，FSH增加约50%停药后均下降，加以后再出现LH峰值，终致排卵，为排卵型反应，B超监测及黄体期孕酮测定，均能证实。如不出现I.H峰值，不排卵，即无反应。对GnRH兴奋试验有反应而对克罗水芬试验无反应，提示病变在下丘脑。
　　
　　5、TRH兴奋试验

　　TRH 500tμg静脉注射，30分钟后测定Pr1值，正常时TSH、pr1均达峰值。如TSH基值高，反应增强，提示甲状腺功能减退;基值低，反应弱为甲状腺功能亢进。Pr1150μg/L，提示有潜在性高催乳素血症。

　　南阳天伦医院不孕不育医师提醒，不孕不育症的发病原因有很多，不能一概而论，具体情况要到正规专业医院进行检查确认，然后才能根据情况治疗。