输卵管间质部妊娠是怎么回事?

　　知道检查结果后，钱雨(化名)真是欲哭无泪。结婚两年都没有怀孕，一家人都很着急。今年终于如愿以偿了。在怀孕两个月的时候夫妻俩一块去做了孕期检查，结果医生却告知是输卵管间质部妊娠，必须要做手术。听到要做手术，钱雨懵了，真的必须做手术吗?手术后还可以怀孕吗?究竟这个输卵管间质部妊娠是怎么回事呢?下面让我们一起听听南阳优选的医院（南阳天伦医院）妇科医师的介绍：

　　输卵管间质部妊娠是怎么回事?

　　输卵管间质部妊娠是指受精卵种植在经过子宫壁的那部分输卵管内发育形成的妊娠.输卵管间质部长约2㎝，位于子宫角，是输卵管通向子宫的交界处，管壁周围有子宫肌组织包裹，血供丰富。间质部妊娠发生的常见原因有：输卵管炎引起的输卵管不通、输卵管粘连等导致管腔狭窄;子宫角部附近的肌瘤形成的机械性压迫;宫内节育器等。

　　输卵管间质部妊娠是怎么回事?输卵管间质部周围有子宫肌组织包绕，妊娠发生破裂的时间较输卵管其他部位的妊娠要晚些，多在停经12周以后发生。妊娠一旦破裂出血甚多，若处理不及时，可在短时间内导致死亡，输卵管间质部妊娠在孕8周以前常规妇科检查难以和宫内妊娠区别，孕周继续增大时可表现为子宫一角突出。B超检查显示子宫增大，宫腔内无妊娠囊，一侧宫角突出，其中可见妊娠囊或胚胎。输卵管间质部妊娠的早期诊断主要是经B超提示由腹腔镜检查或开腹探查确诊。腹腔镜检查或开腹探查时，要注意圆韧带与妊娠包块的关系，如圆韧带位于妊娠包块内侧为输卵管间质部妊娠，如圆韧带位于妊娠包的外侧为宫角妊娠。（推荐阅读：哪些输卵管病可导致不孕？）

　　输卵管间质部妊娠该如何治疗呢?

　　输卵管间质部妊娠的治疗是手术切除患侧子宫角度部分输卵管。输卵管间质部妊娠一旦破裂，应尽快实施手术治疗。可在未破裂前作出诊断并及时手术是理想的。宫角妊娠可在B超或腹腔镜的监视下试行吸宫术，将吸管吸头对准妊娠囊，增大负压至600 - 800mmHg，多数可成功吸去妊娠产物。吸宫术不成功者，则需要行腹腔镜手术或开腹手术，在子宫壁上注射缩宫素20IU后，切开子宫角清除妊娠组织，用可吸收缝线缝合子宫切口。间质部妊娠向腹腔内生长，妊娠包块位于圆韧带外侧者，需开腹手术或腹腔镜手术切除妊娠包块。腹腔镜切除输卵管间质部妊娠的方法有：①套扎后切除.先切断远端的输卵管，然后用套圈套扎妊娠包块，于套扎线上1cm处切除包块，或切开包块清除妊娠组织。注意在套扎线上方要保留足够长(>1㎝)的组织以防滑脱。对残留组织作充分的电凝既可止血又可破坏残余的绒毛组织以防止持续性异位妊娠的发生;②直接切除，用电刀或超声刀切除妊娠包块，电凝止血，如果电凝不能有效止血者，可用可吸收线缝合创面止血。对缝合技术不熟练者，采用套扎后切除止血相对容易些。

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