子宫性闭经与不孕症

　　什么是子宫性闭经?南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)张先廷主任指出，女性的子宫内膜受卵巢分泌的性激素的刺激而有周期性改变，当子宫内膜剥离脱落时即有月经来潮，一旦子宫内膜发生病变或者是子宫受到损伤，即使卵巢功能健全，性激素分泌正常，也无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，故称为子宫性闭经。

　　引起子宫性闭经的常见疾病有：

　　1、子宫发育不全或缺如。由于副中肾管发育不全或不发育而致子宫发育不全或不发育，往往表现为原发性闭经。

　　2、子宫内膜损伤或粘连。这种情况常发生在人工流产后、产后出血或流产后出血刮宫以后，多是由于刮宫过度，损伤了子宫，造成宫腔粘连，出现闭经。

　　3、子宫内膜炎。常见的导致闭经的子宫内膜炎是结核性子宫内膜炎，其他流产后或产后严重的子宫内膜炎也可发生闭经。(推荐阅读：宫寒不孕是怎么回事)

　　4、子宫切除后或子宫腔内放射治疗后。因生殖道疾病切除子宫后，因某些子宫恶性肿瘤经腔内放射治疗破坏子宫内膜后而出现闭经。

　　子宫性闭经为什么会导致不孕?

　　子宫性闭经患者的不孕，主要是由于子宫发育不全，或者是子宫内膜疾病导致孕卵不能着床，或者及时着床也不能正常生长而出现自然流产，从而引起不孕。

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　　子宫性闭经导致的不孕如何检查?

　　1、诊断性刮宫：适用于已婚妇女，用以了解宫腔深度和宽度，宫颈管或宫腔有无粘连。刮取子宫内膜作病理学检查，可了解子宫内膜对卵巢激素的反应，还可确定子宫内膜结核的诊断，刮出物同时作结核菌培养。

　　2、子宫输卵管碘油造影：了解子宫腔形态、大小及输卵管情况，用以诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。

　　3、子宫镜检查：在直视下观察子宫腔及内膜、诊断有无宫腔粘连、可疑结核病变，应常规取材送病理学检查。

　　4、药物撤退试验：首领先行孕激素试验(黄体酮试验)，若孕激素试验无撤药出血，说明患者体内雌激素水平低下。无撤药性出血时应重复雌激素试验，若仍无出血，提示子宫内膜有缺陷或被破坏，可诊断为子宫性闭经。

　　5、B超：检查子宫的形状、位置、大小，用来观察子宫发育不良的程度及是否为幼稚子宫，并可检查有无肿瘤及子宫畸形、子宫内膜息肉等。

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