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如何预防宫腔再粘连
来源:南阳天伦医院  时间:2012-03-27  子宫因素不孕   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

女性在宫腔粘连治疗后应该如何预防再次粘连呢?南阳天伦医院妇科医师指出,采用宫腔粘连分离术后宫内放置节育器3—6个月,临床证实可预防宫腔...

  如何预防宫腔再粘连

  如何预防宫腔再粘连?宫腔粘连对于女性健康和生育都有很大的影响,因此宫腔粘连的治疗和预防再粘连非常重要。南阳不孕不育医院(南阳天伦医院)妇科医师指出,近年来随着对宫腔粘连病理机制的认识和诊治措施的改进,疗效已有根大提高,特别是宫腹腔镜技术的普遍开展,对宫腔粘连的诊治起到了至关重要的作用,也给宫腔粘连患者带来了希望。

  【医师解析】宫腔再粘连如何预防

  1、宫内放置节育器:近年来采用宫腔粘连分离术后宫内放置节育器3—6个月,临床证实可预防宫腔再粘连,且因宫内节育器作为异物存放宫腔使子宫产生前列腺素量增加,进一步引起月经量增加。一般经宫腔镜直观下分离粘连后(不论分离是否有效),均可按宫腔粘连部位放置相应大小的宫内节育器,放置时间至少为2—3个月。

  选择节育器不可过大,过硬。对于伴有子宫颈管内口粘连者,宜选用放纵臂较长的T型或v型节育器。宫腔粘连严重者宜选用高分子材料制作的较为柔软的节育器。

  2、人工周期治疗:在宫腔粘连分离后均可采用雌一孕激素人周期治疗,连续2~3个周期。另有作者认为,在宫腔镜下行子宫不全纵隔切除和宫腔粘连分离术后,戊酸雌二醇是替代己烯雌酚防止宫腔粘连的有效药物选择。

  3、中草药治疗:采用中药进行活血化瘀,疏肝理气治疗,每个月经周期至少服药14副,争少2~3个月经周期,有时可起到增加鲜血量的作用。

  经上述处理后,症状明显改善,人工周期治疗3—6个月后可取出宫内节育器,同时行HSG或宫腔镜检查。宫内节育器不宜放置时间过长,如放置宫内节育器后,经人工周期治疗仍无阴道出血者,需尽早取出节育器,以免节育器嵌入子宫内膜造成取器困难。

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  子宫颈粘连或宫腔粘连治疗后需密切随访,临床随时需了解月经量的改变,腹痛情况,对要求妊娠的患者应用宫腔镜检查,了解有无宫腔粘连残留,反复过程及范围,子宫内膜发育情况及宫内节育器在子宫腔内的位置及有无嵌顿,以及双侧输卵管是否通畅,评估其疗效和预后,并根据检查结果制订进一步治疗方案。

  温馨提示:宫腔粘连治疗后希望妊娠者至少需避孕1年以上,因宫腔粘连分离术后立即妊娠.极易造成宫内胚胎发育异常或胎盘发育异常,此时如行人工流产术不但手术难度大且造成再状粘连反复,粘连范围加大,程度加深。(推荐阅读:宫腔粘连的发病特点)

  宫腔粘连是一种常见病,也是可以预防的。宫腔手术前应积极治疗患者的慢性宫颈领炎、子宫内膜炎,预防术后感染;扩张宫颈不可粗暴,用扩张器不可跳号,以免损伤宫颈管,吸引时负压应适当,进出宫颈要关闭负压等,只要严格遵守吸刮宫操作规程,就可预防悲剧的发生。

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