上环有哪些注意事项

　　上环也就是在宫腔内放入节育器，通过机械性刺激或化学物质的干扰，使宫颈黏液变厚或者子宫内膜变薄、或者营造一个炎性子宫内环境，导致女性无法正常受孕或者受精卵无法着床，从而达到避孕的目的。由于上环既不会抑制排卵，也不会影响女性的内分泌，因此预防了一般药物的不良反应，深受女性欢迎。但是上环毕竟是将异物放置如宫腔，因此在上环前后要严格注意下面几点。

　　一、做好上环前准备工作

　　1、上环前要避开同房：女性在上环前至少3天不能有性生活，以免细菌侵入女性的阴道，引发妇科炎症，影响上环手术的展开。另外，女性在上环前也要格外注重外阴清洁，每天勤洗阴部、勤换内裤，保持阴部干燥清洁，防止细菌感染。（推荐阅读：患有宫颈糜烂是不是不可以上环?）

　　2、做好术前检查：在进行上环手术前优选领先行术前检查，以确认自己的身体情况是否适合进行上环手术。因为患有阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病的女性和患有严重贫血、心脏病等全身性疾病的女性是不宜进行上环手术的。

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　　二、哪些女性不能上环?

　　1、非常严重全身性疾患，如：严重贫血、心力衰竭等。

　　2、子宫颈口过松，重度撕裂，或者严重子宫脱垂者，即使放环后也很容易脱落，此人群不适宜上环避孕。

　　3、发烧引起的，体温在37.5℃以上，或者原因不明者，待退烧后上环方可。(推荐阅读：哪些原因会导致宫内节育器避孕失败)

　　三、不同人群如何选择上环佳时间?

　　1、在一般的情况下，应在月经干净后3-7天内上环，此时子宫内膜较薄，正处于增殖期，上环造成的轻微损伤可很快修复。另外，此时宫口较紧，放后不易脱落。为预防感染，上环前一星期内不宜同房。

　　2、如果发生意外怀孕需做人流时，可在人流后立即上环。此时，人流、上环进行，既方便了妇女，又可减轻她们的心理负担。

　　3、若在分娩时，可以在产后42天做产后检查时放置。因为此时，子宫已基本恢复到怀孕前的正常大小，子宫颈口松，容易上环。同时，产后尚未恢复性生活，可以排除“暗孕”。

　　4、如果分娩方式采用剖宫产的话，那么，可以在剖宫产时放入。此时上环，可将环放入子宫的佳位置，而且不增加病人痛苦和思想负担，还能预防产后发生“暗孕”。加上剖宫产时上环操作不经过阴道，剖宫产手术的本身无菌操作严格，所以不会发生感染。(推荐阅读：上环意外怀孕怎么办)

　　四、如何选择适合自己的避孕环?各类节育环比较

　　1、普通节育环

　　以不锈钢丝或塑料、硅胶等惰性材料制成，如金属单环、麻花环及不锈钢宫形环等，通过刺激形成宫腔内无菌炎性环境而达到避孕目的，价格低廉。

　　适合人群：育龄女性无禁忌症者

　　特点：理化性能稳定，本身不释放活性物质;避孕时间长;避孕效果一般，脱环率和带环较高，部分上环者易出现月经增多、经期延长。

　　2、爱母环

　　具有记忆功能的新型含铜节育器，采用记忆合金支架，不易变性脱落，其释放的铜离子对精子有杀伤左右，并使子宫内膜细胞代谢受干扰，不利于受精卵及胚囊发育，从而发挥避孕作用，使用年限长可达15年，价格适中。

　　适合人群：育龄女性无禁忌症者;尤其适合宫颈松弛女性、宫颈陈旧性裂伤女性、其他宫内节育器频脱者

　　特点：避孕效果好;智能记忆更安全;副反应低;置取方便;有效防止逆行感染;使用期限长。

　　3、曼月乐

　　目前的局部荷尔蒙避孕法，是宫内节育器中有效的方法。曼月乐大概拇指般长短，由一个小巧、柔韧的白色T型塑料框架构成。它的避孕期是5年，通过定量释放微量荷尔蒙达到避孕效果，也可减少女性月经经血量、缓解经痛，价格高。

　　适合人群：育龄女性无禁忌症者;尤其适合月经过多女性、哺乳期女性、对金属过敏的女性

　　特点：避孕效果达99.8%;便捷取放;副反应低;预防妇科疾病。

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    五、上环后注意事项有哪些?

　　1、上环后适当休息，预防过重的体力劳动。一般放环后要休息1--2天，一周内不要做过重的体力劳动，以免造成环的脱落和出血。

　　2、注意卫生，预防感染。放环后外阴部要每天清洗，保持清洁，2周内不要坐盆洗澡，2周内不要同房，预防感染。

　　3、注意观察阴道出血情况。如果发现阴道流血较多，超过平时月经血量一倍以上或流血时间较长，月经周期的变化比较明显应及时去检查。

　　4、注意复查。环后的3个月内一定要去检查，以后每年复查。复查不仅可咨询使用避孕环的疑问、治疗副反应，也能及时发现妇女本人不能发现的问题，例如环下移、环部分脱落等，同时还能发现和治疗无症状的生殖道感染，使疾病消灭在萌芽时期。

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　　市中心医院原妇幼预防保健科主任，河南省预防医学会妇女保健专业委员会委员，南阳市预防医学会理事

　　从事妇产科临床及计划生育工作30多年，具有深厚的理论基础和丰富的临床经验，可熟练处理妇产科的常见病和上环取环避孕法，擅长爱母环、曼月乐避孕法以及计划生育健康教育工作。我要预约此医师>>>

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