自身免疫性疾病患者避孕方法的应用

　　由于不少避孕方式都与激素类药物有关，因此在一些特殊的人群中，避孕方法的选择是需要特别注意的，自身免疫性疾病患者就是其中一类。下面南阳妇科医院(南阳天伦医院)妇科医师就为大家简单介绍自身免疫性疾病患者如何选择适合的避孕方法。

　　1、抗磷脂抗体阳性患者：抗磷脂抗体滴度为中度至重度的患者预防口服避孕药是比较合理的，正在服用法华林并存在明显相关危险因素的患者是否可以服用口服避孕药尚未明确，但并不提倡。对抗磷脂抗体阳性的患者来说，仅含孕激素的避孕药是较好的选择，因为它不会增加血栓形成的风险。

　　2、系统性红斑狼疮：临床试验结果证实，对于处于稳定器的系统性红斑狼疮的特定人群来说，口服避孕药不会显著增加其疾病活动的风险。基于临床研究，对于非活动期或稳定活动期的系统性红斑狼疮患者来说，激素避孕药是安全的。

　　对处于疾病活动期的患者来说，应选择屏蔽避孕或仅含孕激素的避孕药。对于接受免疫抑制剂治疗的患者，宫内节育器并不是绝对禁忌，而接受皮质类固醇治疗的患者食用醋酸甲羟孕酮可能会增加骨质疏松的风险。(推荐阅读：安全套避孕安全吗)

　　3、风湿性关节炎：早期的一份报告发现目前的口服避孕药应用者当中患风湿性关节炎的几率减少了一半;其他的研究报告指出，口服避孕药对严重的或血清反应阳性的风湿性关节炎患者有保护作用，其有效性依赖于持续应用时间。复方口服避孕药或经皮避孕贴可能比较方便、有效。

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　　4、其他自身免疫性疾病：口服避孕药治疗可能对其他自身免疫性疾病有益，但相关资料很少。静脉内雌激素治疗对于免疫性硬化病的雷诺现象有效，但是口服雌激素对患者雷诺现象发作的频率和严重性并没有影响。

　　对脉管炎和动脉粥样硬化或局部缺血风险增加的患者不宜采用雌激素治疗。

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