子宫内膜癌的细胞学检查

　　对近绝经期出现异常阴道出血，绝经后阴道出血或者排液的女性，特别是有高危因素这，应考虑有子宫内膜癌的可能，必须及时检查确诊，细胞学检查就是其中之一。

　　近年来一些医学家对子宫内膜细胞学涂片检查在子宫内膜癌筛查和诊断中的作用进行了研究，探讨采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查子宫内膜癌的可行性及应用价值。

　　相关报告显示，与分段诊刮和子宫切除后病理结果相比，细胞学对子宫内膜癌和子宫内膜不典型增生诊断的敏感性为81%-99%，特异性大约98%。赵欣等(2007)对419例有异常子宫出血或阴道超声提示宫内异常需行内膜检查的患者，分别采集子宫内膜细胞行细胞学检查及诊断性刮宫组织病理学检查，并以后者的诊断结果为标准进行对比，结果细胞学检查取材满意率(82.8%)与诊断性刮宫(87.1%)相比无差异。

　　细胞学诊断子宫内膜瘤和内膜早期病变的敏感性为87.5%和87.2%，特异性为高和91.9%，假阳性率为0和8.1%，假阴性率为12.5%和l2 8%，阳性预测值为l00%和58.6%，阴性预测值为99.7%和 982%。(推荐阅读：子宫内膜癌发病的高危因素)

　　由于宫腔细胞学检查具有操作方便、患者痛苦小易接受、取材成功率高、经济等优点，同时对子宫内膜癌及其癌前病变的检查有效性也较高，因此具有一定临床应用价值，可用于有临床症状及高危人群的初步筛查及门诊随访。但细胞学检查只能起到辅助诊断作用，不能代替组织病理检查。

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