introduction
抗心磷脂抗体阳性怎么治疗
抗心磷脂抗体(简称抗心磷脂抗体)是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体。
抗心磷脂抗体阳性对怀孕有哪些影响?
(1)抗心磷脂抗体可引起子宫肌层内PG12水平下降，使胎盘容易发生梗阻而导致流产。
(2)抗心磷脂抗体引起胎盘血管炎，致使胎儿氧供及营养不足而死亡。
(3)抗心磷脂抗体作用于胎盘血栓形成和血管收缩，胎盘血流量减少，致使儿窘迫、死亡。（推荐阅读：怎么能提高怀孕几率）
抗心磷脂抗体阳性治疗药物：
1、阿司匹林：阿司匹林作为花生四烯酸代谢产物环氧酶的抑制剂，可抑制前列腺素和血栓素A2的合成。血栓素A2(TXA2)能使血管收缩，促进血小板聚集。阿司匹林作为TXA2栓塞的形成。妊娠合并APS阿司匹林常用量为80mg/d，可待续整个孕期长期服用，经治疗后妊娠成功率可达75%，且对胎儿和孕母无明显不良影响。
2、泼尼松：泼尼松从妊娠开始应用，40-60mg/d，连续用药至妊娠24周，以后逐渐减量至10mg维持到分娩，同时配伍阿司匹林治疗见效率达70%以上。但泼尼松治疗的不良反应较多如胎膜早破、早产、妊娠糖尿病等，因此应在专业医生指导下谨慎使用。
3、肝素：普通肝素由于不能通过胎盘对胎儿比较安全，临床应用肝素治疗后妊娠结局良好，其预防栓塞性疾病的效果较好，现临床上常用肝素、阿司匹林、泼尼桦互相配伍或3种药物联合使用，但尚无取得共识的佳方案。
4、免疫球蛋白：免疫球蛋白治疗妊娠合并APS给药方法在妊娠的早、中期的个月用免疫球蛋白400mg/kg.d-1，连用5天，同时长期服用阿司匹林80mg.d-1。经过治疗后病人血清中IgGACL效度下降，基本上都分娩出健康婴儿，分娩后检测治盘组织亦无明显组织学异常。（推荐阅读：用宝宝的笑脸，见证一个个孕育奇迹）
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