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垂体肿瘤引起的闭经如何诊断治疗
来源:南阳天伦医院  时间:2012-04-25  闭经   免费咨询 | 预约挂号
导语

introduction

由于垂体肿瘤引起的闭经如何诊断治疗?南阳天伦医院妇科医师指出,引起闭经的垂体肿瘤包括泌乳素瘤、垂体生长激素肿瘤、糖蛋白类激素瘤三类,...

  垂体肿瘤引起的闭经如何诊断治疗

  垂体肿瘤约占颅内肿瘤的10%,以继发性闭经为主,在原发性闭经中的发病率为2%,在继发性闭经中占30%,在闭经伴高PRL血症的发病率75%。临床上可引起闭经的垂体肿瘤主要有以下几种:

  一、泌乳素瘤:泌乳素瘤是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的50%一70%.是一种生长缓慢的良性肿瘤,直径小于1cm称为微腺瘤,大于l cm者称为大腺瘤。垂体泌乳素瘤发病年龄2—86岁,60岁左右多见。男女发病率无差异,但女性常有临床症状。

  闭经和溢乳是垂体泌乳素瘤的典型症状。闭经主要由于升高的PRL对GnRH脉冲式分泌的抑制,造成GnRH水平降低,性腺功能低下,雌激素水平下降。但临床症状不一定和PRL水平一致,约三分之一高泌乳素的患者有闭经的表现。由于GnRH水平低可出现一些低雌激素及高雄激素症状。雌激素对下丘脑的正反馈受到抑制,排卵前LH峰形成障碍,引起无排卵性不孕

  泌乳素瘤一般可以通过血泌乳素测定、其他相关激素检查、放射学检查方法、视野检查等进行确诊。药物治疗可控制垂体微腺瘤生长速度,大部分患者可免于手术:垂体大腺瘤症状明显的需手术治疗。(推荐阅读:40岁闭经正常吗)

  二、垂体生长激素肿瘤:为生长于腺垂体的嗜酸细胞瘤,瘤细胞分泌过多的生长激素(GH),儿童期形成巨人症,成年后形成肢端肥大症。临床表现为手足头颅持续生长,眉骨突起,下颌外突,鼻唇肥大,毛发增多变粗。女性同时有闭经的表现。

  三、糖蛋白类激素瘤:垂体促甲状腺素分泌过多的腺瘤,具有促进甲状腺、乳腺分泌的作用。临床常表现为甲亢、甲状腺肿大,闭经伴溢乳。垂体促卵泡生成素瘤及促黄体生成素可分泌FsH及LH,临床少见,症状轻,仅有闭经。

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